Leucemia acuta mieloide (LAM): manifestazioni cliniche

Le leucemie acute mieloidi, o sindromi mieloproliferative acute, sono dovute alla trasformazione neoplastica di una cellula staminale già differenziata per la mielopoiesi, ciò determina un’alterazione dei meccanismi che regolano la proliferazione e la differenziazione cellulare col risultato di un aumento di cellule blastiche immature nel midollo, sangue periferico ed organi e tessuti, che proliferano.
Il rischio di ammalarsi dipende dall’ esposizione ambientale, professionale e iatrogena a fattori di rischio leucemogeni.
Tipi di LAM:

1. Primarie o de novo: compaiono acutamente in soggetti per i quali non è dimostrabile l’esposizione ad agenti leucemogeni
2. Secondaria ad esposizione nota ad agenti leucemogeni
3. Secondarie a precedente sindrome mielodisplastica di cui costituiscono l’evoluzione.

Clinica:
E’ caratterizzata dai sontomi e segni di insufficienza midollare:

• Diminuzione degli eritrociti:

1. Astenia
2. Facile affaticabilità
3. Cardiopalmo e dispnea da sforzi anche lievi

• Diminuzione delle piastrine:

1. Emorragie

• Diminuzione dei granulociti neutrofili:

1. Infezioni che posso avere carattere setticemico.

Questi sintomi possono esserci tutti o solo in parte, quindi si va da quadri drammatici di grave anemia con estese e multiple emorragie e febbre, a quadri molto tenuti. A questi sintomi  caratteristici si possono aggiungere sintomi generali secondari all’espansione della massa leucemica ed alla liberazione di mediatori chimici dell’infiammazione.

• Sintomi generali:

1. Dolori ossei e muscolari
2. Febbre
3. Sudorazione profusa
4. Astenia
5. Calo ponderale.

[Bibliografia: Corso di malattie del sangue e degli organi emolinfopoietici-ESCULAPIO]
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