Carenza marziale senza anemia

Un soggetto che presenta carenza marziale può non essere anemico, in questo caso i disturbi da semplice carenza di ferro sono più difficili da diagnosticare. Questo può avvenire perchè in presenza di un bilancio negativo del ferro l’organismo:

1. Mobilizza prima i depositi di ferro (ferritina, emosiderina) per la sintesi di enzimi emici ed emoglobina,
2. Terminati i depositi, utilizza il ferro circolante sottraendolo alla transferrina e sacrifica la sintesi enzimatica, non sacrifica l’emoglobina.
3. La sintesi di emoglobina si arresta solo quando termina tutto il ferro disponibile e si avrà quindi anemia.

La carenza di ferro senza anemia può essere diagnosticata solo mediante i parametri laboratoristici:

1. Ipoferritinemia
2. Iposideremia
3. Ipertransferrinemia insatura e totale
4. Aspirato midollare e la reazione di Perls consentono di evidenziare la diminuzione dei depositi marziali.

[Bibliografia: Corso di malattie del sangue e deglio organi emolinfopoietici- ESCULAPIO]
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