Saturnismo: diagnosi e terapia

La diagnosi di saturnismo è basata sull’anamnesi, il quadro clinico, gli indici di laboratorio:

• Gli indici di laboratorio devono dimostrare:

1. La presenza del tossico nell’organismo
2. Alterazioni a carico del metabolismo porfirinico
3. Dimostrare lesioni a carico di organi e apparati
   

La terapia è basata sui chelanti del ferro (EDTA)  e gli spasmolitici (come sintomatici per la colica).

• La terapia con EDTA si fa ciclicamente perché il chelante lega il piombo plasmatico, poi bisogna concedere il tempo che la piombemia si riequilibri con il piombo depositato nei tessuti (l’EDTA si lega al piombo plasmatico che è in equilibrio con quello di deposito, pertanto, lo richiama dai tessuti molli): per monitorare la risposta alla terapia non bisogna basarsi sulla normalizzazione della piombemia perché le riserve tissutali sostengono la concentrazione ematica del piombo, quindi, come risultato della terapia, bisogna mirare ad ottenere che, dopo la sospensione della terapia, la piombemia sia entro i limiti massimi.
  Sono necessari numerosi cicli per poter rimuovere i depositi dai tessuti molli
• Non si deve dare ferro per l’anemia perché il ferro è già in eccesso

[Bibliografia: Medicina Del Lavoro-UTET]
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