lunedì 28 giugno 2010

Compiti del medico del lavoro


Il medico del lavoro svolge numerosi compiti.
Il suo ruolo chiave è di effettuare la valutazione clinica del lavoratore, riconoscere i fattori di rischio lavorativi connessi ad un determinato lavoro, valutare gli effetti di tali fattori di rischio nei confronti dell’organismo umano

Visite mediche
Si distinguono due tipi di visita medica: preassuntiva e periodica, hanno finalità differenti
  • La visita medica preassuntiva ha lo scopo di verificare l’assenza di condizioni individuali per le quali il lavoro specifico potrebbe essere nocivo per il lavoratore in esame: serve a valutare l’idoneità alla mansione specifica.Gli accertamenti sanitari eseguiti per la visita preassuntiva mirano ad esplorare gli apparati e gli organi che rappresentano le sedi critiche per gli inquinanti professionali (ad esempio gli organi dove essi vengono metabolizzati)
In questa fase sono molto importanti l’anamnesi lavorativa e quella patologica.
Con l’anamnesi lavorativa si deve ricostruire la storia lavorativa del soggetto per verificare se vi sono state pregresse esposizioni a inquinanti professionali.
Con l’anamnesi patologica bisogna indagare sulla presenza di eventuali patologie lavorative o extralavorative che potrebbero essere aggravate dall’esposizione agli inquinanti presenti nell’ambiente lavorativo.
In questa fase vanno rintracciate eventuali ipersuscettibilità individuali.
Il medico competente sottopone a visita medica soggetti asintomatici, potenzialmente sani, quindi, si tratta di una visita medica preventiva e non con finalità diagnostiche.
  • La visita medica periodica ha lo scopo di verificare la conservazione dello stato di salute a seguito dell’esposizione all’agente lesivo professionale
Gli accertamenti sanitari eseguiti hanno lo scopo di ricercare eventuali alterazioni precoci a carico dell’organo critico
La periodicità degli accertamenti sanitari è programmata dal medico competente sulla base dei risultati della valutazione del rischio per i singoli lavoratori e sulla base delle leggi di tutela che, per l’esposizione ad alcuni agenti lesivi, prevedono scadenze fisse delle visite mediche.

Giudizio di idoneità al lavoro:
Il medico competente deve stabilire la compatibilità fra le caratteristiche dell’esposizione ambientale e l’integrità degli organi critici per l’inquinante in questione.
In questa fase vanno tenuti in considerazione eventuali situazioni di iperuscettibilità individuali, patologie pregresse o in atto, sia professionali che extraprofessionali.
Ai fini dell’idoneità il medico competente deve valutare : parametri aspecifici e parametri specifici
  1. Parametri aspecifici: età, sesso, anzianità lavorativa
  2. Parametri specifici: indici di esposizione lavorativa, indici biologici, condizioni di rischio aggiunto
In riferimento alla mansione specifica il medico competente può esprimere 4 differenti giudiudizi
  1. Idoneità
  2. Idoneità parziale (temporanea o permanente) con prescrizioni o limitazioni: ad esempio, per lo svolgimento di una determinata attività, può essere indicato l’uso di mezzi di protezione individuale oppure, nell’ambito di una mansione lavorativa, a quel lavoratore possono essere precluse alcune operazioni che risultano pericolose per sé o per gli altri
  3. Inidoneità temporanea
  4. Inidoneità permanente
Atri compiti del medico del lavoro:
  • Istituire, aggiornare e custodire un libretto sanitario personale per ogni lavoratore sottoposto a sorveglianza sanitaria: in tale libretto riporta le caratteristiche dell’esposizione ed i risultati degli accertamenti sanitari ai quali è stato sottoposto il lavoratore
  • Provvedere ad informare i lavoratori dei rischi professionali e sulle modalità di prevenzione
  • Visitare gli ambienti di lavoro insieme al responsabile del servizio di prevenzione e protezione almeno due volte all’anno ed informare i lavoratori sui risultati di tale valutazione
  • Assicurare l’organizzazione del pronto soccorso
  • Compilare il primo certificato medico per l’INAIL in caso di accertata malattia professionale
[Bibliografia: Medicina del Lavoro-UTET]
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