Leucemie: introduzione

Le leucemie sono malattie neoplastiche monoclonali del sistema emopoietico, che traggono origine da una singola cellula staminale mutata che può trovarsi a vari livelli differenziativi:

• Pluripotente, non differenziata
• Multipotente, differenziata per la mielopoiesi o linfocitopoiesi

Per cui la popolazione leucemica può avere varie caratteristiche fenotipiche, si possono quindi avere:

1. Leucemie Mieloidi o Sindromi Mieloproliferative
2. Leucemie Linfoidi o Sindromi linfoproliferative
3. Leucemia Ibrida: le cellule leucemiche esprimono entrambe le caratteristiche, mieloidi e linfoidi.

Le leucemie possono essere:

1. Acute: determinate dall’accumulo nel midollo osseo e nel sangue periferico di cellule immature o blastiche.
2. Croniche: per proliferazione di cellule con caratteristiche fenotipiche mature.

Come si sviluppa la leucemia?


La presenza di una mutazione determina la:

1. Trasformazione di un proto-oncogene in oncogene
2. Inattivazione di geni oncosoppressori

questi eventi molecolari fanno sì che il clone neoplastico acquisisca un vantaggio proliferativo, conseguentemente si avrà un aumento delle mitosi delle cellule leucemiche maggiorente stimolate rispetto alle cellule fisiologiche.
Quali sono i fattori di rischio che possono causare una leucemia?

• Radiazioni ionizzanti
• Fumo di sigaretta per la presenza di leucemogeni chimici: benzene, uretano, nitrosamine.
• Probabilmente i coloranti per capelli
• Agenti chimici capaci di legarsi al DNA ed indurre danno permanente: es. benzene
• Portatori di Linfoma di Hodgkin  e non Hodgkin, carcinoma dell’ovaio o della mamella hanno il 10% di probabilità di sviluppare una leucemia entro 10 anni per il farmaco chemioterapico utilizzato e la dose
• Esposizioni a sorgenti elettriche e magnetiche
• Virus.

[Bibliografia: Corso di malattie del sangue e degli organi emolinfopoietici-ESCULAPIO]
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